عدد المساهمات : 683العمر : 28تاريخ التسجيل : 07/02/2010الجنس : البلد : القاهرة الجديدة
موضوع: التهاب المفاصل ( Arthrite ) الأربعاء يونيو 02, 2010 6:28 am
يمكن أن يكون داء التهاب المفاصل جرثومياً أو حموياُ أو ناتجاً عن سبب آخر معروف أو مجهول . وهو قد يصيب مفصلاً أو أكثر ، وأشخاصاً يافعين بين عمر السنة والعشرين مما يميز التهاب المفاصل عن معظم داءات المفاصل الأخرى
قد يتعرض الأولاد تماماً كما الراشدين لالتهاب المفاصل المزمن منذ أعوامهم الأولى . إنه مرض جدّي يجعل الطفولة مؤلمة وكذلك المراهقة . والتهاب المفاصل عند الطفل قد يكون حاداً أو طويل الأمد . ويكون حاداً ( ويسمىّ اختصاراً R.A. A أي ( Rhumatisme
Articulaire Aigu
عندما
يأتي بعد ذبحة لوزية أو صدرية ( خناق ) جرثومية ، فيصيب المفاصل وخصوصاً القلب الذي قد يتأذى نهائياً معرضّاً حياة الطفل إلى الخطر .
استطاع الطب أن يتغلب على ذلك المرض من خلال العلاج بالبنسلين والكورتيزون في حال إصابة المفاصل . يختفي المرض متى عولجت كل الذبحات الصدرية الجرثومية ( angines a streptocoques ) بهذه الطريقة لكن أي ذبحة صدرية من هذا النوع تشكل خطراً وإمكانية الإصابة بال R. A. A. .
قد يختفي المرض إذا تمّ علاجه كما يجب . وفي الولايات المتحدة الأميركية سجلت 40 ألف وفاة بالقلب نتيجة ال R. A. A . أما في فرنسا فبلغ العدد 15 ألفاً سنوياً . اليوم ، وبفضل تعرف أفضل على المرض وعلاجاته بات الوضع أقل مأسوية .
يصاب الطفل أحياناً بخناق سخيف . وبعد أيام يشتكي من آلام في المفاصل لكن حرارته لا تتعدى ال 37,5 أو ال 38 . بعد أيام يختفي الألم . هل هو التهاب حادّ في المفاصل R. A. A ؟ في معظم الأحيان يكون الجواب : لا . لكن إذا كان سبب هذا الخناق جرثومة عنقودية فقد يعتقد المرض أكثر . في حال كان هناك علاج بسيط يبعد أي خطر في إصابة المفاصل والقلب لدى الأطفال ويبقى أن يوضع هذا المرض في الحسبان من أجل عزله وعلاجه في وقت مبكر .
المتعدد للمفاصل La Polyarthrite Rhumatoide ( P.R )
إنه مرض خطر يجب أخذه بجدية . وهو يصيب النساء خصوصاً ( 75 في المئة من الحالات ) . هذا المرض ليس مميتاً لكنه قد يؤدي إلى العجز الصحّي في حال لم يتمّ علاجه بالطريقة المناسبة . وكما يدلّ اسمه يترافق مع آلام متعددة .
المرض بمفاصل اليدين والقدمين ولا يلبث أن يصيب جميع مفاصل الجسم .
·
تكون المفاصل المصابة متنفخة ، متخشبة ، ساخنة ومؤلمة . إنها عوارض تميز الالتهاب المفصلي .
·
يترافق المرض مع الشعور بتعب كبير .
كيفية العلاج :
يتفق
الطبيب المعالج مع الطبيب المختص على علاج أساسي مؤلف خصوصاً من مضادات للإلتهاب ومهدئات . والمثالي أن يُنسق الطبيب المعالج مع فريق يضمّ سائر الاختصاصات : طبيب التدليك ، طبيب العظم ... كل في اختصاصه .
لم ينجح الطب في التوصل إلى علاج ال P.R ولكن يجب ألا يوفر سبيلاً للتخفيف من آلام المريض إذا كان الأمر لا يسيء إلى العلاج ، لأن " المعنويات " وتأثير الأحاسيس والذهن والجانب الروحي مهمّة جداً .
سريع بالإضافة إلى أنها تخفف وطأة الإلتهاب والألم ، لكنها لا تؤثر على سير المرض . العلاجات الخالية من الكورتيزون كثيرة جداً ( أكثر من 50 دواء ) ولها المفعول والتأثيرات الجانبية نفسها مع الإختلاف من مرض إلى آخر . أما العلاجات من مشتقات الكورتيزون فهي علاجات فعّالة .
يبقى أن الأدوية المهدئة تساعد على احتمال الوجع والعيش بطريقة طبيعية أكثر .
جميع الأدوية الفعّالة تسبّب ردود فعل ثانوية قد تكون خطرة ومتكرّرة . فعلاج مرض P.R يشبه طريقاً جبلياً متعرجاً تحيطه الكثير من الهوّات : قليل من الخطر يهدّد من يحترم قواعد السير في الجبل ، وفي حال العكس ... يجب إحضار الطبيب ما إن تظهر عوارض غير طبيعية .
بالإبر الكيميائية في غشاء المفصل : تحقن المادة الكيميائية الإشعاعية النشاط في المفصل ، فتجبه غشاء غّدة المفصل المتورمة والمعقودة . يجب الانتظار أسابيع عدّة ليظهر المفعول ، ويجوز أيضاً الانتظار أسابيع عدّة ليظهر المفعول ، ويجوز أيضاً الإنتظار سنة أو سنتين تقريباً .
الجراحة الوقائية وإفادتها
استئصال غشاء الغدّة المفصلية :
تجري تلك الجراحة خصوصاً لمعالجة المعصم من أجل تحرير وتر طرف العضل . وهي تجري أيضاً على مفاصل أخرى مثل الركب من دون عملية مفتوحة .
بوضع جهاز تبديل في الورك أو الركبة . وحققت تلك التقنية تقدّماً ملحوظاً لكن يجب أن تنجز في الوقت المناسب ، لا باكراً ولا متأخراً .
تسطيح المفصل
أي تثبيت المعصم أو توقيفه عبر لحام العظم ويمكن أن تكون عملية الملجأ الأخير لمفصل مثل الكاحل ، وهي عملية جديرة بالإهتمام على صعيد المعصم من أجل تخفيف الوجع من دون التسبّب بانزعاج كبير .
صوت الحب عضو نشيط جداا
عدد المساهمات : 350العمر : 29تاريخ التسجيل : 15/04/2010الجنس : البلد : مصر
موضوع: رد: التهاب المفاصل ( Arthrite ) الإثنين يونيو 07, 2010 3:34 am
موضوع: التهاب المفاصل ( Arthrite ) 
