**برنس الجيل** المدير التنفيذى
عدد المساهمات : 683 العمر : 28 تاريخ التسجيل : 07/02/2010 الجنس : البلد : القاهرة الجديدة
| موضوع: تخلخل أو ( ترقق) العظام الأربعاء يونيو 02, 2010 6:30 am | |
| تخلخل ( أو ترقق أو هشاشة) العظام حالة تنجم عن الفقد التدريجي للكتلة العظمية , وهو يتسلل إلى الهيكل العظمي تدريجياً ببطء وصمت من دون أعراض إلى أن يصبح العظم واهناً متعبا قابلاً للكسر تلقائياً أو نتيجة إصابة بسيطة . وقد ازداد اهتمام الأطباء والهيئات الصحية بهذه المشكلة في السنوات الأخيرة نظراً لما تسببه من آثار جانبية شديدة الخطورة لا سيما عند كبار السن , فبالإضافة إلى الآلام والتشوهات فإن بلايين الدولارات تنفق على علاج الكسور الناتجة عن تخلخل العظام سنوياً . وهو يصيب النساء أكثر من الرجال إذا أن نصف النساء اللاتي تخطين سن الخامسة والستين وتعاني منه , وتعاني منه على الأقل امرأة من كل 4 نساء من مختلف الأعمار .[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] فكرة عن تكون العظام : إن العظم شأنه شان الأنسجة الأخرى في الجسم , يتكون ويعاد تشكيله بصورة مستمرة , والكتلة العظمية ( كمية العظم الموجودة في الجسم ) تزداد في مراحل الطفولة والمراهقة والشباب لتصل الذروة في سن الخامسة والثلاثين , وهي عند الرجال اكثر منها عند النساء , ثم تبدأ بالتناقص التدريجي , وهذا طبيعي مع تقدم العمر . وعند النساء يكون النقص في كتلة العظم كبيراً خلال السنوات الخمس الأولى بعد انقطاع الدورة , وذلك نتيجة لنقص هرمون (الأستروجين) , أما عند الرجال فإن كمية النقص في كتلة العظام وسرعته اقل بكثير . وتحتوي العظام على معادن الكالسيوم والفوسفور التي تتحد بأشكال معينة معطية للعظام الصلابة والقوة .[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] ماهي أسباب تخلخل العظام ؟ الأسباب غير معروفة , ولكن هناك عوامل كثيرة تلعب دورا مهمّا في حدوث المرض , فبالإضافة إلى أن نسبة إصابة النساء أكبر من نسبة إصابة الرجال فإن نقص التغذية ( وبالذات الأغذية الحاوية على الحليب ومشتقاته ) , وقلة التمارين الرياضية والحركة تعتبر من أهم العوامل المسببة بالإضافة إلى عوامل أخرى , منها :[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] · الأصل الآسيوي أو الشرقي · البنية النحيلة أو الصغيرة . · الوراثة . · سن اليأس . · انقطاع الطمث المبكر(بسبب طبي أو عمل جراحي ) . · التدخين . · تناول الكحول . · استخدام مركبات الكورتيزون . أهمية الكالسيوم في تشكيل العظام ؟ يعتبر الكالسيوم من العناصر الأساسية للعديد من وظائف الجسم والتي منها صلابة العظام وقوتها . تستخدم العظام الكالسيوم في تركيب بنية العظم نفسه , كما أنها تخزن جزءاً منه وتحتفظ به كاحتياطي للحالات الطارئة وذلك عندما ينضب محتوى الكالسيوم في الجسم ( نتيجة عدم تناول الكمية الكافية منه ) .[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] فالعظم يعتبر بحق المستودع الكبير للكالسيوم , وإذا لم تتمكن أجزاء الجسم الأخرى من الحصول على الكالسيوم الذي تحتاجه فإنها تسطو على مستودع الكالسيوم في العظم مما يضعف الهيكل العظمي . وعملية استخدام الكالسيوم لبناء العظام وللتخزين الاحتياطي تتم خلال سنوات النمو أكثر من أي وقت آخر . وعند الفتيات اللواتي لا يتناولن كميات كافية من الكالسيوم أثناء فترة النمو , فإن هرمون الاستروجين يقوم بحراسة وحماية مستودع الكالسيوم في العظام من محاولات السطو التي يقوم بها الجسم لأداء بعض الوظائف . أما في سن اليأس عندما تفقد المرأة هرمون الاستروجين فإنها تفقد (الحارس) الذي طالما وقف أمام محاولات الجسم للسطو على كالسيوم العظام . عندها يتمكن الجسم من استنزاف الكمية المخزونة في العظم من الكالسيوم , ولا يكتفي بذلك إذ سرعان ما يتعداها لاستخدام الكالسيوم الأساسي الموجود في بنية العظام نفسها مما يضعف العظم ويجعله قابلاً للكسر . لهذا فإن بناء هيكل عظمي قوي عند الأطفال والشباب واليافعين , ورفع رصيدهم من الثروة العظمية يفيد كثيراً في الحماية من أن ينضب هذا الرصيد بسرعة , ويقيهم من غدر تخلخل العظام عند الشيخوخة .[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] ما مدى احتياج الجسم الطبيعي من الكالسيوم ؟ الأغذية الغنية بالكالسيوم هي الحليب ومشتقاته من لبن وجبن وغيرها , ومن الخضراوات ورق العنب والكرنب والجرجير والسبانخ والملوخية . وتشير الدراسات إلى أن كمية الكالسيوم التي يتناولها اكثر الناس لا تصل إلى نصف الكمية التي يحتاجونها فعلاً , وهذا يشكل خطورة حقيقية على الثروة العظمية في أجسامنا . وهناك العديد من المستحضرات الطبية الحاوية على الكالسيوم من الممكن استخدامها لزيادة التناول اليومي لهذه المادة الحيوية ويستطيع الطبيب أن يشير علينا باستخدام أنسبها . بالإضافة إلى حاجة العظام إلى الكالسيوم هل تحتاج إلى مقويات أخرى نعم تحتاج إلى فيتامين (د) الذي وظائفه تمكين الجسم من الاستفادة من الكالسيوم بشكل مناسب , فيجب أن يحتوي الغذاء على الكمية مناسبة من الفيتامين (د) , والكمية التي يجب تناولها في اليوم هي (400 ) وحدة دولية . ويعتبر الحليب المضاف إليه فيتامين (د) معاً . أما أولئك الذين لديهم صعوبة في هضم الحليب فإن الحبوب المتعددة الفيتامينات تشكل مصدرا جيداً لفيتامين (د) . ولا يفوتنا التنويه بأهمية التعرض المعتدل لأشعة الشمس . إذ انه يحث على تشكيل فيتامين (د) من الطبقة الدهنية الموجودة تحت الجلد .[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] ماذا ينتج عن تخلخل العظام إذا لم نراعي تناول الكميات الكافية من هذين العنصرين ( الكالسيوم و فيتامين د ) ؟ عندما تنقص كتلة العظم يصبح هشاً ضعيفاً فينكسر تلقائياً أو بعد إصابة خفيفة ( بينما في مرض تلين العظام تصبح العظام طرية ) , وتنضغط الفقرات في العمود الفقري فيتشوه الظهر ما يؤدي إلى الحدب أو إلى الجنف ( انحراف العمود الفقري إلى أحد الجانبين ) وهذا بدوره يؤثر على باقي أعضاء الجسم . فأضلاع الصدر قد تصل إلى مستوى الحوض نتيجة الحدب وقد تتناقص كفاءة التنفس مؤثرة على الجسم بشكل عام . ومن الجدير بالذكر أن هذه التغيرات تحدث ببطء شديد وقد لا تلاحظ إلا بعد تطورها إلى مراحل متقدمة , ولذلك سمي هذا المرض ( اللص الصامت ) 00 وبالإضافة إلى مشكلات العمود الفقري فإن تخلخل العظام قد يؤدي إلى الكسور وبالذات كسور عظام الحوض أو الرسغ أو الأضلاع , والتي قد تنجم عن رض بسيط أو بشكل عفوي من دون إصابة .[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] هل التمارين الرياضية أهمية في منع ترقق العظام ؟ إن العظام شأنها شأن العضلات , تقوى بالاستعمال وتضعف بالإهمال , ولذلك فإن التمارين مهمة جداً للمحافظة على العظام قوية . ومهما كان عمرك الآن فلا تتصور أن الوقت قد فاتك للبدء بالتمارين . وأفضل أنواع التمارين ما كان منتظماً ومتوسط الجهد كالمشي المنتظم ( حوالي 15 كم في الأسبوع) .[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] ما هي طريقة الكشف عن تخلخل العظام ؟ إن تخلخل العظام عند بعض الأفراد قد يصل إلى مرحلة خطيرة يهدد صحتهم وسلامتهم 00 ولذلك من الضروري معرفة طرق الكشف المبكر عن هذه الآفة التي يطلق عليها أسم (اللص الصامت) , لأنها تسرق العظام ودون إنذار. والأعراض التي قد تظهر أحيانا هي آلام الظهر والعظام وتحدب الظهر . وأكثر الناس لا يعلمون بإصابتهم بتخلخل العظام إلا بعد حصول كسر في أحد العظام , وعندها يكون قد فات الأوان . والفحص السريري يوحي بالمشكلة وذلك عند وجود تشوهات في العظام آو العمود الفقري ويجب عدم الانتظار حتى تحدث هذه الآثار الخطيرة . وبالنسبة للأشعة التقليدية فهي غير حساسة في إظهار هذا المرض إلا بعد تقدمه واستفحاله , إذ أن ضعف العظام لا يظهر بالأشعة العادية إلا بعد أن يكون العظم قد فقد ما يقرب من الـ 40% من كتلته , وهي نسبة كبيرة جداً 00 علماً أن كثافة العظم تزداد من الولادة حتى سن 40-35 ثم تبدأ بالتناقص التدريجي بمعدل 8% لكل عقد في الإناث و 3% لكل عقد في الذكور . كذلك طريقة التشخيص بالأمواج فوق الصوتية غير دقيقة رغم سهولتها . أما طرق الكشف الحديثة , وهي طرق شعاعية متطورة , فبإمكانها اكتشاف المرض في مراحله المبكرة .[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] الطريقة الحديثة للكشف عن هذا المرض : طريقة التشخيص الحديثة تعتمد على الأشعة المرتبطة بالحاسوب 00 ومزايا هذه الطريقة هي : أ-
الفحص دقيق ونوعي جداً . ب-
الفحص سريع وبسيط (5-2 ) دقائق . ج – الفحص سليم حيث نسبة التعرض الإشعاعي ضئيلة جداً وتقدر بـ 20/1 من صورة الصدر , مما يجعل تصوير الحامل ممكناً . د- لا يحتاج الفحص لتحضير أو حقن مادة ظليلة أو حماية . ه- الفحص غير مؤلم . و- وهو اقتصادي ( غير مكلف) مقارنة بباقي الفحوصات النوعية . ويتم الفحص بإجراء مسح شعاعي نقطي للمنطقة المراد تصويرها ( العمود الفقري عنق الفخذ – الساعد- المعصم- كامل الجسم) . ثم يقوم الحاسوب بمعالجة الصور وإعطاء قيم دقيقة لكل منطقة وبأرقام محددة , مع رسم منحني بياني نهائي يقدر في النهاية درجة الإصابة ومدى تطورها , مع إمكانية إجراء مقارنة مع نتائج الفحوص السابقة والنتيجة الرئيسية في التقرير هي قيمة الكثافة العظمية ( Density Bone Mineral ) وتقدر بواحدة (غ / سم2) 00 وتصنف حسب هذه الطريقة نقص الكتلة العظمية إلى أربع أحوال :[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] 1- طبيعي , وتتراوح فيه قيم الانحراف المعيارية بين (0.1 -) إلى (1.0 -) . 2- نقص الكثافة العظمية (Osteopenia ) , وتتراوح قيم الانحراف المعيارية فيه بين (1.0 – إلى 2.5 -) . 3- تخلخل العظام (Osteoporosis ), وقيم الانحراف المعياري فيه أقل من (2.5 – 4- تخلخل العظام الشديد (severe Osteoporosis ) , وتكون قيم الانحراف المعياري أقل من (2.5 -) مع كسور مرافقة بسبب الهشاشة العظمية . كيف السبيل للعلاج ؟
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] إن علاج تخلخل العظام يجب أن يوجه من قبل الطبيب الأخصائي في هذا المجال . ويكون عادة بحسب حالة المريض وقت التشخيص , ويعتمد على كمية النقص في العظم , وعمر المريض , وفيما إذا كانت هناك آثار جانبية كالكسور أم لا . وخطوط العلاج بشكل عام تكون باتجاهين : الأول : إيقاف سير المرض . الثاني : تعويض ما نقص من كتلة العظام . كيف يتم إيقاف التناقص في كتلة العظام يكون عن طريق تناول الكالسيوم وفيتامين (د) بالكميات التي يحددها الطبيب , ولا بد من الإشارة إلى أن فرط تناول فيتامين (د) زيادة عن المطلوب قد يؤدي إلى نتائج عكسية وربما يكون ضاراً . ومن المفيد إعطاء النساء هرمون الاستروجين في الشهور الأولى بعد انقطاع الطمث وذلك للإبطاء وربما إيقاف عملية التناقص في كتلة العظام , وهذا يجب أن يتم باستشارة الطبيب وتحت إشرافه الدقيق .[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] هل يمكن تعويض ما نقص من كتلة العظام نعم يتم ذلك عن طريق تناول بعض العقاقير الخاصة , إذا أن الدراسات الحديثة تشير إلى إمكانية إيقاف تطور المرض وتعويض ما نقص من كتلة العظام بتناول بعض الأدوية كمادة فلوريد الصوديوم ومادة الكالسيتونين , ومادة الكالسيتونين هي من المواد التي تتكون طبيعيا في جسم الإنسان , ولها دور فيزيولوجي في منع تآكل العظم وتحريك الكالسيوم من الدم إلى العظام . وقد وجد أن إعطاء هذه المادة يفيد في إيقاف تطور المرض وتقليل نسبة الكسور وتخفيف الألم الناتج عن تقدم المرض . ومرة ثانية لا بد أن يكون استخدام هذه العقاقير بإشراف الطبيب فهو خير من يدلك على ما تستخدمه وكيف تستخدمه حسب الحالة التي تعاني منها وتطورها [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] ونقول لقرائنا الأعزاء أن الوقاية أهم من العلاج ( درهم وقاية خير من قنطار علاج )00 نعم والوقاية تكون بتوعية الناس ولفت أنظارهم إلى خطورة هذا المرض وطبيعته . ونحب أن نركز هنا على أن تخلخل العظام من الأمراض التي يمكن الوقاية منها وتجنبها . والخطوة الأول في ذلك معرفة ما إذا كنت ضمن المجموعة المعرضة لمخاطر هذا المرض أم لا , وذلك بالإجابة على الأسئلة الموجودة في نهاية النشرة , فإن كنت كذلك فانتبه لنفسك واستشر طبيباً .[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] حاول أن تبني رصيد وثروة عظمية وبالذات قبل سن الثلاثين إذا انه كلما زاد هذا الرصيد في مقتبل الحياة كلما كانت الكمية المتبقية منه في الشيخوخة اكبر . والنصائح التي نوجهها للجميع لبناء هذه الثروة العظمية هي الاهتمام بالتغذية الصحية منذ الطفولة . والاهتمام بالرياضة والتعرض المعتدل لأشعة الشمس . أما بالنسبة للذين يعانون من هذه المشكلة الآن , فإن الآفاق الطبية الحديثة تبشر بتخفيف المعاناة وعلاج المرض . وفي هذا الإطار لا بد من الضروري الوقاية من الصدمات البسيطة لتقليل مخاطر كسور العظام . وأكثر أنواع الصدمات التي تؤدي إلى الكسور هي الانزلاق والوقوع على الأرض أثناء المشي أو الوقوف .[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] وعليه إذا كنت من المصابين بهذا المرض فحاول أن تحدث بعض التغيرات في مكان سكنك وعملك لتجنب التعثر والانزلاق ( إزالة كل الأسلاك من الأرض , تثبيت الموكيت والسجاد , وضع مانعات الانزلاق في أرضية البانيوم والحمام , توفير الإضاءة الجيدة) .[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] هل أنت معرض لتخلخل العظام ؟[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] اعرف نفسك , هل أنت معرض لهذا المرض المعيق الذي يؤدي إلى تشوهات في الجسم وكسورة في العمود الفقري أو الحوض أو الرسغ , أو الأضلاع أو باقي العظام . في نهاية هذا الحديث نخلص إلى القول بأن تخلخل العظام مشكلة من مشاكل الصحة العامة وهو يتسلل إلى الهيكل العظمي من دون أعراض , ولا بد من لفت النظر إلى خطورته على مختلف المستويات الصحية والاجتماعية والإعلامية والاقتصادية , ومفتاح الوقاية منه والسيطرة عليه يكمن في الغذاء المناسب والرياضة . | |
|
صوت الحب عضو نشيط جداا
عدد المساهمات : 350 العمر : 29 تاريخ التسجيل : 15/04/2010 الجنس : البلد : مصر
| موضوع: رد: تخلخل أو ( ترقق) العظام الإثنين يونيو 07, 2010 3:32 am | |
| شكرااااااااااا
حبيب قلبى والله | |
|